← Kembali ke CPPT
Indonesia
English
DR. IDA AYU ARNYA LAKSMI DEWI, SP.THT-BKL
Dokter Spesialis THT
LAPORAN MEDIS (KELAYAKAN TERBANG)
No. RM
000000000010
Nama
Ny sari
Umur
56 tahun
Jenis Kelamin
Perempuan
Alamat
Pemogan
Identitas pasien dan data CPPT terbaru sudah ditarik otomatis. Silakan periksa dan lengkapi sebelum disimpan.
Tanggal Lahir
Kebangsaan
Telepon
Tanggal Pemeriksaan
Keluhan Utama
Keluhan telinga kanan nyeri tiba” sejak 2 hari lalu, mengorek+
Riwayat Penyakit
Diagnosis
OE D
Hasil Pemeriksaan Lain
St THT-KL Telinga: kae : sempit+
Hasil Laboratorium
Pengobatan yang Telah Diberikan
Cefila 2x 200 mg io Lapistan 3 x500 mg io Lameson 2x 8 mg io
Rekomendasi Dokter
Medikamentosa
Tekanan Darah
Nadi
RR
Suhu
Berat Badan
Tinggi Badan
SpO2
GCS
Pasien dapat diangkut (Ya/Tidak)
Mampu mengikuti penerbangan (Ya/Tidak)
Tanpa pendamping (Ya/Tidak)
Perlu pendamping medis (Ya/Tidak)
Memerlukan repatriasi (Ya/Tidak)
Simpan & Tampilkan Dokumen